活動報告

福岡市南区にある、訪問看護ステーション『楽らくサポートセンター レスピケアナース』では、管理者の山田真理子氏の方針もあって、事業所内で定期的に『事例検討会』を実施しています。すでに定着した活動ですが、その現状把握と課題抽出、改善策の方向付けに対する支援という依頼を受けました。

レスピケアナースの事例検討会の概要は以下のとおりです。

月2回、スタッフ全員が参加し、その目的は、「『暗黙知』を『形式知』にすること」で、『ICF(国際生活機能分類)の生活機能モデル』を基盤にした情報整理用紙を用いて、発表者からの説明後、検討の時間や全員発言することなどのルールを決めて、実施しています。

まず、事例検討会 (2019.9.25) に参加させてもらい、その後、スタッフの方々に、この事例検討会に対する、考え・意見などをラベルに書いてもらいました。１つのラベルに一つの事柄とし、ひとり2，3枚のラベルを無記名で、よいことも悪いことも率直に書いてもらうことをお願いしました。ラベルはその場で回収して、私が『質的統合法(KJ法) 』という手法を用いて分析しました。質的統合法(KJ法)は、少数の意見も尊重されて全体像を示すことができるため、スタッフの意見を反映した現状が浮き彫りになると考えました。この日(9.25)事例検討会に参加した14名のスタッフの方(管理職を除く看護師、理学療法士、作業療法士)から全部で40枚のラベルを提出してもらいました。

10月23日には、まず、『現状把握と課題抽出として分析し図解した結果』を私から説明させてもらい、現状と課題を事業所全体で共有する時間を設けました。

次に、この分析結果を踏まえた上で、今後にむけての意見をラベル(付箋)に1，2枚書いてもらい、私がファシリテーターをしながら、全員で改善策を作り上げるといったプロセスを実施しました。この中で、全員の合意をとりながら、継続する点、方法を変更する点、管理側が配慮する点などの具体策が出されました。